O Hospital Metropolitano Dom José Maria Pires desenvolveu uma série de protocolos e instruções de trabalho, objetivando a padronização do serviço. Os protocolos orientam os métodos de atuação, para que cada profissional atue conforme as recomendações, a fim de propiciar segurança na assistência ao paciente.
O Protocolo (PT) descreve uma situação específica de assistência/cuidado, com detalhes operacionais e especificações sobre o que fazer, quem fazer e como fazer.
A Instrução de Trabalho (IT) é uma descrição detalhada de atividades específicas, produtivas e operacionais. É usualmente utilizada para descrição de atividades técnicas, tendo por característica, portanto, ser um padrão técnico.
Protocolos e Instruções de Trabalho
- Agência Transfusional
- Ambulatório
- Centro Cirúrgico
- CDI
- CME
- Enfermagem
- Engenharia Clínica
- Farmácia
- Fisioterapia
- Fonoaudiologia
- Hemodinâmica
- Institucional
- Lavanderia
- Medicina
- NIR
- NSP
- Nutrição
- Odontologia
- Processamento de roupas
- Psicologia
- Qualidade
- SAME
- SCIH
- Serviço Social
- SESMET
- Tecnologia da Informação
- Terapia Ocupacional
- Unidade de Suprimentos e Logística
- UTI Cardiológica
Protocolos
Reserva Cirúrgica de Hemocomponentes
Transfusão Maciça e Transfusão de Emergência
Suporte Transfusional em Cirurgia Cardíaca
Uso Racional de Hemocomponentes
Instruções de Trabalho
Estoque de Hemocomponentes e Hemoderivados
Higienização de Materiais, Bancadas e Equipamentos
Coleta de amostras para realização de testes pré-transfusionais
Técnicas e procedimentos em cartela da imunohematologia do receptor
Registro dos testes pré-transfusionais, identificação e liberação de hemocomponentes
Hemofilia e distúrbios de coagulação
Controle de temperatura para equipamentos
Critérios para aceitação de hemocomponentes para estoque
Transfusão em neonatos e crianças de até 04 meses
Validação de transporte de hemocomponentes
Biossegurança e acidentes de trabalho
Protocolos
Circulação Extracorpórea Adulto e Pediátrica
Instruções de Trabalho
Solicitações de Medicamentos a Farmácia Satélite do Centro Cirúrgico
Encaminhamento de Material à Sala de Utilidades (Expurgo)
Solicitação de Materiais Estéreis à Central de Material e Esterilização
Solicitação à Engenharia Clínica de Manutenção Corretiva
Normas e Rotinas Para Solicitação de Manutenção
Normas e Rotinas Para Óbito no Trans Operatório
Utilização e Manuseio de Aparelho de Bisturi Elétrico
Utilização e Manuseio de Caixa de Fechamento de Crânio
Utilização e Manuseio de Driller Manual(Peça de Mão)
Aplicação do Checklist de Cirurgia Segura
Utilização e manuseio de Craniótomo (Drill)
Utilização e manuseio de suporte de crânio (Mayfield)
Utilização e manuseio de serra pneumática
Troca de Cal Sodada Absorvedora de CO²
Utilização e manuseio de aspirador ultrassônico
Transferência do paciente do leito para a mesa cirúrgica
Transferência do paciente da mesa cirúrgica para o leito
Transporte do paciente para a Unidade de Terapia Intensiva ou Enfermaria no pós-cirúrgico
Aplicação da sistemação da assistência de enfermagem perioperatória – SAEP
Encaminhamento de peça cirúrgica para o exame anatomopatológico
Protocolos
Tomografia e ressonância na avaliação das cardiopatias congênitas
Programa de Proteção Radiológica – PPR
Programa de Garantia de Qualidade
Programa de Educação Permanente
Assentamento dos registros de dose
Angiocoronária em pacientes adultos
Segurança em ressonância magnética
Procedimentos de exames de tomografia contrastada
Ressonância magnética cardíaca – RMN equipamentos da GE
Procedimento operacional padrão Tomografia Computadorizada
Instruções de Trabalho
Montagem de bomba de contraste na sala de tomografia (GE)
Montagem de bomba de contraste na sala de tomografia (Siemens)
Administração de contraste em exames específicos
Preparo do paciente para realização de ressonância magnética
Preparo do paciente para realização de tomografia computadorizada
Preenchimento diário da planilha de temperatura da aquecedora de contraste
Preparo de paciente para realização de tomografia computadorizada e ressonância magnética
Realização de exames radiográficos em leito
Assistência de enfermagem no preparo dos pacientes eletivos para realização de exames de imagem
Administração de contraste em exames específicos
Descrição das atividades em exames de ressonância magnética nuclear
Assistência de enfermagem nos cuidados aos pacientes que realizaram exames contrastados
Instruções de Trabalho
Identificação de Instrumentos Cirúrgicos com Fita Marcadora Colorida
Controle de Manutenção de Equipamentos
Controle de Armazenamento e Distribuição de Materiais
Teste de Validação de Autoclave “Biológico”
Montagem de Carga para Autoclave
Preparação do Craniótomo/Drill
Preparo de Empacotamento de Produtos para Esterilização
Processo de Esterilização de Materiais
Processo de Planejamento de Recurso
Recebimento de Material em Área Suja
Teste de Validação de Autoclave “Bowie Dick”
Teste de Validação de Desinfecção Química com Ácido Peracético e Diluição
Limpeza e Desinfecção de Aparadeiras e Papagaios
Limpeza de produtos para saúde com uso de detergente enzimático
Instruções de Trabalho
Verificação da pressão arterial
Higienização do cabelo do couro cabeludo do paciente acamado
Oxigenoterapia por cateter nasal
Verificação de frequência cardíaca
Permeabilização de acesso venoso periférico com solução fisiológica
Verificação de frequência respiratória
Troca de fixação do catéter venoso periférico
Administração de medicação intravenosa
Administração de medicamentos na via inalatória
Instalação de dispositivos para incontinência urinária em homens
Verificação de glicemia capilar
Administração de dieta enteral
Administração de medicamentos via peridural
Esvaziamento e higienização da bolsa de colostomia e ileostomia
Higienização da cavidade oral do paciente acamado
Lavagem intestinal pela colostomia
Coleta de sangue arterial para gasometria
Protocolos
Avaliação Fisioterapêutica do Paciente Crítico
Avaliação Fisioterapêutica Hospitalar em Cardiologia
Reabilitação Cardíaca em Urgência e Emergência
Assistência Fisioterapêutica de Pacientes Submetidos a Cirurgia Endovascular
Instruções de Trabalho
Utilização da Interface ELMO na Ventilação Não Invasiva
Critérios Para Admissão e Conduta Fisioterapêutica dos Pacientes em UTI Coronariana
Critérios Para Abordagem Fisioterapêutica dos Pacientes em Pré-Operatório de Cirurgia Cardíaca
Instruções de Trabalho
Prática Fonoaudiológica na Disfagia Adulto
Avaliação de Linguagem Infantil Hospitalar
Avaliação Fonoaudiológica nas Afasias
Avaliação Fonoaudiológica de Linguagem Adulto Hospitalar: Disartrias
Teste do corante azul para deglutição (Blue Dye Test) em pacientes traqueostomizados
Protocolos
Instrução de Trabalho
Angioplastia de membros inferiores com colocação de stent
Assistência de enfermagem prestada ao paciente eletivo no cateterismo cardíaco
Preparo da sala de hemodinâmica
Assistência prestada à criança portadora de cardiopatia congênita na hemodinâmica
Eletrofisiologia na taquicardia supraventricular
Eletrofisiologia na fibrilação atrial
Eletrofisiologia nas taquicardias ventriculares ou extra-sístoles ventriculares
Eletrofisiologia no estudo eletrofisiológico diagnóstico
Orientação de dessensibilização no uso do contraste iodado
Assistência de enfermagem prestada ao paciente na angiografia cerebral
Rotina de liberação do paciente pós procedimento
Retirada de introdutor femoral
Assistência de enfermagem na embolização cerebral
Assistência de enfermagem na angiografia de membros inferiores
Protocolos
Prevenção de Lesão Por Pressão
Segurança e Prescrição e Administração de Medicamentos
Posicionamento no Leito Pediátrico e Adulto
Comunicação Alternativa no Ambiente Hospitalar
Desmame e Extubação de Pacientes em Ventilação Mecânica
Ortostatismo e Deambulação Assistida
Acidente Vascular Cerebral – AVC
Regulação de Encaminhamento Para o Serviço de Cirurgia Endovascular
Protocolo de Angioplastia (Terapia Intensiva)
Critérios de Admissão e Alta da UTI Pediátrica
Instrução de Trabalho
Inserção de Cateter Para Aferição da Pressão Arterial Invasiva – PAI
Uso de Marcapasso Transcutâneo em Adultos
Protocolos
Assistência Nutricional ao Paciente Com Câncer
Terapia Nutricional nas Dislipidemias
Assistência Nutricional ao Paciente Com Hipertensão Arterial Sistêmica
Assistência Nutricional ao Paciente Com Doença Renal Crônica
Assistência Nutricional ao Paciente Com Desnutrição
Assistência Nutricional ao Paciente Com Diabetes Mellitus
Assistência Nutricional ao Paciente Com Insuficiência Cardíaca
Instruções de Trabalho
Avaliação Nutricional aos Pacientes Internos
Registro do Atendimento, Evolução e Conduta Nutricional
Comunicação das Dietas para as Copeiras
Protocolos
Assistência Odontológica no Contexto Hospitalar
Instruções de Trabalho
Adequação da Higiene Oral com TOT Pediátrico/Adulto
Adequação da Higiene Oral sem TOT Pediátrico/Adulto
Orientação de Higiene Oral em Pacientes e Acompanhantes
Remoção de Tártaro, Biofilme e Saburra Lingual
Exame Clínico em pacientes do ambulatório, internações e UTIs
Cirurgia Oral Menor em Bloco Cirúrgico
Instruções de Trabalho
Organização de prontuário do Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME)
Protocolos
Profilaxia cirúrgica com antimicrobianos
Instruções de Trabalho
Limpeza e Desinfecção de Superfícies e Equipamentos Hospitalares
Protocolos
Prescrição e Confecção de Tecnologia Assistiva
Estratégias Terapêuticas Ocupacionais Para Intervenção Precoce
Avaliação Inicial Terapêutica Ocupacional Pediátrica
Tratamento das Atividades de Vida Diária
Estratégias Para Promoção do Brincar Funcional na Pediatria
Estratégias Terapêuticas Ocupacionais Para Treino Cognitivo-Perceptual
Estratégias Terapêuticas Ocupacionais na Disfunção Cardiopulmonar em Crianças
Instruções de Trabalho
Avaliação Terapêutica Ocupacional da Função Sensorial: Visão
Avaliação Sensorial Estesiômetro e Discriminador de Dois Pontos
Avaliação de Força Manual Dinamômetro Hidráulica de Mãos e Dedos
Prescrição de Cadeira de Rodas
Estimulação da Função Sensorial: Visão – Adulto e Pediátrico